Tiz qo'shimchasining artrozi - bu tizza bo'g'imining xaftaga degenerativ shikastlanishi, buning natijasida u yo'q qilinadi. Artroz - bu eng keng tarqalgan patologiya bo'lib, shifokorlarning fikriga ko'ra, odamlarning taxminan 80% bu patologiyadan u yoki bu darajada azoblanadi. Bu saraton va yurak kasalliklaridan keyin uchinchi eng keng tarqalgan kasallikdir. Bularning barchasi tizza bo'g'imlarining artrozini davolashda kasallikni to'liq bartaraf etishga yordam beradigan usullar hali mavjud emasligini ko'rsatadi.
Davolash tamoyillari
Kasallikni davolash uchun asos bo'lishi kerak bo'lgan tizza bo'g'imlarining artrozini davolash bo'yicha bir nechta tamoyillar mavjud:
- Artroz bilan zararlangan tizza bo'g'imi terapiya paytida darhol ortiqcha jismoniy faoliyatdan xalos bo'lishi kerak. Tiz qo'shimchasining artrozini davolash juda oson emas, ammo bu asoratlarni oldini olishga imkon beradi. Iloji bo'lsa, odatda qo'shma harakatni cheklash va shifokor tomonidan belgilangan belgilangan rejimga rioya qilish kerak.
- Davolash bilan parallel ravishda, mushak to'qimalarining atrofiyasi boshlanmasligi uchun o'zingizga juda ko'p g'amxo'rlik qilmang. Arzon narxlardagi jismoniy terapiya bilan shug'ullanish yaxshidir. Qaysi shifokor bo'g'inni davolaydi, u mashqlar terapiyasiga yo'nalish beradi.
- Fizioterapiya - asosiy davolanishni yaxshilashning ajoyib va samarali usuli. Fizioterapiya har doim elektro-, magnit, lazer terapiyasi va zarba-to'lqin terapiyasini o'z ichiga oladi.
- Sanatoriy-kurort davolash bemorlar uchun ham foydali bo'ladi - artroz bilan, yiliga kamida bir marta ixtisoslashgan kurortlarga tashrif buyurish kerak.
- Muhim davolash bo'g'inni kislorod bilan to'ldirishdir. Buning uchun kislorodli terapiya deb ataladigan narsa amalga oshiriladi.
- Dori-darmonlar, birinchi navbatda, yallig'lanishga qarshi dorilar va og'riq qoldiruvchi vositalar, intraosseous blokajlar.
- To'g'ri ratsional davolashning ajralmas qismi ovqatlanish odatlarini o'zgartirish, tanadagi ortiqcha tuzni keltirib chiqaradigan ovqatlardan voz kechish, tanani kaltsiy, minerallar va vitaminlar bilan to'yintirish bo'ladi.
Dori-darmonlar
Konservativ terapiya tizza bo'g'imlarining gonartrozini davolashni o'z ichiga oladi:
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- xondroprotektorlar.
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar artrozni davolashda asosiy hisoblanadi. Ushbu dorilar guruhi yallig'lanishni tezda to'xtatishga, shishishni bartaraf etishga imkon beradi, buning natijasida og'riqli hislar tezda yo'qoladi. Preparatlar antipiretik va analjezik ta'sirga ega. Shuning uchun ular artikulyar patologiyalarni, shu jumladan tizza bo'g'imlarining artrozini davolash uchun tavsiya etiladi.
Tizza qo'shimchasining DOA ni davolash uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (deformatsiya qiluvchi osteoartrit) bir necha guruhlarga bo'linadi. Tarkibi bo'yicha ular kislotali va kislotali bo'lmaganlarga bo'linadi.
NSAIDlarni qo'llashda siz nojo'ya ta'sirlar xavfini yodda tutishingiz kerak, shuning uchun dozani oshirib yuborish qat'iyan man etiladi.
Yuqori samaradorligi tufayli steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar turli xil yallig'lanish kasalliklarini davolashda faol qo'llanila boshlandi. Biroq, shifokorlar ularning salbiy ta'siri borligini ta'kidladilar. Tadqiqot ularning buyraklar, yurak, qon va ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sirini aniqladi. Shuning uchun shifokorlar NSAIDlarni, shu jumladan artrozni davolashda retseptni cheklashga harakat qilmoqdalar.
Kasallikni davolash paytida maksimal mumkin bo'lgan dozaga erishish juda muhim, bu og'riqli og'riqli alomatlarni to'xtatishga yordam beradi, ammo salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ko'pincha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar:
- oshqozon-ichak traktining organlari;
- qon hujayralari;
- buyraklar;
- yurak.
Oshqozon tomonidan oshqozon yarasi, dispepsiya, ichki qon ketish yoki hatto oshqozon teshilishi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Jigarga kelsak, gepatotsitlarga - jigarning asosiy hujayralariga zarar yetkaziladi. Kardiyak buzilishlar arterial gipertenziya va shish bilan namoyon bo'ladi. Buyraklarda glomerulyar filtratsiya susayadi va interstitsial nefrit rivojlanishi mumkin. Qonga nojo'ya ta'sirlar trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi va qon ketish xavfining oshishi bilan namoyon bo'ladi.
Vujudga salbiy ta'sir ko'rsatadigan NSAIDlardan butunlay voz kechish mumkinmi? Ma'lum bo'lishicha, yo'q, chunki bu guruh artrozning birinchi va ikkinchi bosqichlarini ushlab turishga imkon beradi. Shu sababli, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning salbiy tomonlari ishlab chiqaruvchilarni ushbu dorilarning yangi avlodlarini izlashga majbur qildi.
Tadqiqotlar natijasida siklooksigenaza fermentlarining 2 avlodi 1 va 2 ajratildi. Yaqinda siklooksigenaza 3 fermentlari ixtiro qilindi, ular orasida oksikamlar ham bor. Ushbu dorilar kamroq salbiy ta'sirga ega, shuning uchun ular deformatsiya qiluvchi artrozni davolashda faol qo'llaniladi.
So'nggi avlod dorilari ham tanaga zarar bermasdan artrozni samarali davolash imkonini beradi. Yangi dori-darmonlarning yagona kamchiliklari - bu ancha yuqori narx. Shuning uchun, davolovchi shifokor tomonidan uzoq muddat foydalanish bilan eski dorilar oshqozon-ichak trakti uchun probiyotik yordami bilan buyuriladi.
Oksikameralar
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning yangi avlodi vakillari oksikam guruhidir.
Oksikam guruhi bugungi kunda artrozli bemorlar uchun eng samarali va xavfsiz hisoblanadi.
Xondroprotektorlar
Chondroprotektorlar - xaftaga tushadigan to'qimalarni himoya qilish uchun xizmat qiluvchi dorilar guruhi. Ta'sir mexanizmi ushbu dorilarni tashkil etuvchi faol komponentlarning tarkibiga bog'liq. Avvalo, bular:
- glyukozamin;
- xondroitin sulfat.
Kondroitin sulfatning ta'siri xaftaga tushadigan tarkibiy qismlarni shakllantirish jarayonlarini rag'batlantirishga asoslangan. Shuningdek, ushbu modda:
- xaftaga tushadigan to'qimalarda halokatli jarayonlarni oldini oladi;
- intraartikulyar suyuqlik ishlab chiqarishni yaxshilaydi;
- yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Glyukozamin xaftaga to'qimalarining sintezi uchun muhim moddadir. U xaftaga erkin radikallardan va xaftaga tushadigan to'qimalarning yaxlitligini buzadigan boshqa omillardan himoya qiladi. Shuningdek, glyukozamin shishishni engillashtiradi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Kondroprotektorlar xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklashga qodir, ammo ular juda uzoq vaqt - kamida olti oy davomida olinishi kerak. Kondroprotektorlarning yana bir katta kamchiliklari shundaki, ular xaftaga halokatli ta'sirlardan ko'proq himoya qiladi, ammo allaqachon boshlangan patologik jarayonni sekinlashtira olmaydi.
Shuning uchun ushbu dorilar guruhi faqat steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni faol retseptlash bilan kasallikning rivojlanishining birinchi bosqichida davolash uchun kiritilgan. Bugungi kunda xondroprotektorlarning uchta avlodi mavjud, ulardan eng mashhurlari:
- hayvonlarning xaftaga tushadigan preparatlari;
- ikkinchi avlod - tozalangan gialuron kislotasi yoki xondroitin yoki glyukozaminni o'z ichiga olgan mono-dorilar;
- uchinchi avlod - bu glyukozamin va xondroitin sulfatni o'z ichiga olgan dorilarning kombinatsiyasi.
Bugungi kunda xondroprotektorlarni yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Operatsiya
Ba'zi hollarda tizza bo'g'imining degenerativ artrozi faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Odatda, operatsiya bemorda 3-darajali gonartrozni rivojlantirganda qo'llaniladi. Ammo kasallikning ikkinchi bosqichida bo'lgan bemorda juda aniq og'riq sindromi bo'lsa va uni hatto og'riq qoldiruvchi vositalar bilan olib tashlash qiyin bo'lsa va artroz doimiy ravishda og'irlashsa, kasallikning ushbu bosqichida operatsiya ko'rsatiladi.
Gonartroz uchun eng yaxshi ta'sir ko'rsatadigan jarrohlik aralashuvlarning bir necha usullari mavjud. Har bir texnikaning o'ziga xos xususiyatlari va natijalari mavjud.
Artrodez - bu qo'shma to'qimalarni butunlay olib tashlash va femur va tibia patella bilan birlashtirilgan protsedura. Gonartrozni davolashning bu usuli eng radikal hisoblanadi va bugungi kunda tez-tez ishlatilmaydi, chunki bu bemorning harakatchanligini cheklashga olib keladi.
Tiz artrozini yo'q qilish uchun yana bir operatsiya artroskopik debridmandir. Davolash o'lik zarralarni olib tashlashdan iborat. Operatsiyaning noqulayligi sezilarli - reabilitatsiya uchun uzoq vaqt talab etiladi va protseduraning ta'siri faqat 1 yildan 2 yilgacha davom etadi. Bunday operatsiya allaqachon kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichida amalga oshirilishi mumkin.
Periartikulyar osteotomiya - bu operatsiya qo'shma harakatchanlikni tiklash uchun zarur bo'lganda amalga oshiriladi. Jarayon davomida jarroh suyakning erkin harakatlanishiga xalaqit beradigan qismlarini arralaydi va ularni kerakli burchakka o'rnatadi.
Shunday qilib, suyakdagi og'irlik markazi siljiydi va xaftaga tushadigan yuk yo'qoladi. Hozirgi vaqtda qo'shma jarrohlikning ushbu turi deyarli qo'llanilmaydi, chunki u juda murakkab va uzoq reabilitatsiya jarayonini talab qiladi. Davolashning ijobiy ta'siri ham vaqtinchalik.
Eng muvaffaqiyatli aralashuv endoprostetikdir. Endoprostetik vositalar yordamida artroz uchun jarrohlik hech qanday o'xshashlikka ega emas - bu uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi va bemorlar ko'p yillar davomida tizza muammolarini unutishadi.
Tizza artroplastikasi eng ilg'or texnika hisoblanadi. Davolashning zamonaviy usullari bemordan patologik jarayondan ta'sirlangan xaftaga tushadigan to'qimalarni, shuningdek, suyak zarralarini olish imkonini beradi. Buning o'rniga yanada funktsional va ishonchli protez qo'yiladi. Bunday jarrohlikning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- bemorning motor funktsiyalarini to'liq tiklash mumkin;
- bunday operatsiya bilan reabilitatsiya minimaldir;
- protez taxminan uch o'n yil davom etadi.
Artrozni endoprostetik usulda jarrohlik yo'li bilan davolashning yagona muammosi materiallarning yuqori narxidir, chunki yuqori sifatli protez juda qimmat. Operatsiyadan keyingi davolanish intensiv terapiya bo'limida yakunlanadi - bemorga bir necha kun davomida drenaj beriladi, undan yara sekretsiyasi chiqariladi.
Og'riqni yo'qotish uchun tizza maxsus sovutgichlar bilan qoplangan. Endoprostetika paytida uchinchi kuni allaqachon harakat qilish mumkin, o'ninchi kuni bemor reabilitatsiya markazida davolanishni davom ettiradi. Davolanishdan so'ng og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan preparatlarni, gormonal vositalarni buyurish mumkin va bir muncha vaqt bandaj kiyishni unutmang.
Sharhlar
Terapiyaning turli usullarini baholash uchun siz turli yo'llar bilan davolangan va tizza bo'g'imlarining artrozini davolagan bemorlarning sharhlarini o'qishingiz mumkin:
- Ayol, 45 yosh: "Menda 2 yil oldin tizza bo'g'imining artrozi aniqlangan. Oyog'imga qadam qo'yganim og'riyapti, g'ayrioddiy siqilish paydo bo'ldi va men shifokorga bordim. Kasallikning ikkinchi darajasining boshlanishi tashxis qo'yilgan va steroid bo'lmagan dorilar va xondroprotektorlar bilan davolash tavsiya etilgan. Og'riqli tabletkalar yordamida men barqaror analjezik ta'sirga erishdim - men bir guruh oksikamlarni oldim. Endi men xondroprotektorlarni qabul qilishni davom ettiraman, hali yomonlashuv yo'q ".
- Erkak, 62 yosh: "Menda tizza bo'g'imlari artrozi bor edi - shekilli, yoshligimda professional ravishda shug'ullangan sportning oqibatlari ta'sir qildi. Hatto murabbiylik ishiga ketish ham yukni kamaytirishga yordam bermadi, shuning uchun men faol shug'ullanishni davom ettirdim, natijada menga artroz tashxisi qo'yildi, men uni deyarli davolamadim. O‘tib ketar, degan umidda faqat og‘riq qoldiruvchi dori ichardim. Natijada kasallikning 3-bosqichi rivojlanib, operatsiya qilishimga to‘g‘ri keldi. Barcha usullar orasida shifokor o'tgan yili menga amalga oshirilgan protezlarni taklif qildi. Operatsiya muvaffaqiyatli o'tdi va men tezda tuzalib ketdim ».
- Ayol, 55 yosh: "Bu yil menga artrozning 1-bosqichi tashxisi qo'yildi. Yaxshiyamki, oyog'imda og'irlikni his qilganim uchun o'z vaqtida shifokorga bordim. Men buni shishgan deb o'yladim, chunki men bolaligimdan ortiqcha vaznga ega bo'lganman, lekin ma'lum bo'lishicha, bu artroz edi. Hozir men yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilyapman, ammo shifokor xondroprotektorlar yordamida tuzalib ketishimga va'da beradi. Umid qilamanki, bu operatsiyaga kelmaydi. "
Tiz qo'shilishining artrozi dastlabki bosqichda patologiya simptomlarni ko'rsatmasa, makkor kurs bilan tavsiflanadi. Shunga qaramay, aynan shu davrda davolash eng samarali hisoblanadi. Shuning uchun shifokorlar patologiyani o'z vaqtida tashxislash va xaftaga tushadigan to'qimalarda buzilishlarning oldini olishni talab qiladilar.